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子宫内膜的周期性变化
作者 王苗森发表时间 2017-06-21浏览 评论

子宫内膜分为功能层和固有层,功能层位于浅部,随月经周期的变化而变化,固有层位于深层,主要起到分裂增殖补充功能层的作用,人的月经周期为28天,可分为,月经期(1-4天),增生期(5-14天),分泌期(5-28天),其与雌激素和孕激素的周期性含量变化有密切关系。

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  1. 月经期。在这个时期由于月经黄体的退化为白体,女性体内雌激素和孕激素的含量骤然下降,已经伸入子宫功能层的螺旋动脉收缩导致功能层缺血,引起功能层局部坏死,坏死的组织会产生一种酸性物质,当这种酸性物质积累到一定含量后,可引发螺旋动脉暂时性的扩张,坏死的组织和螺旋动脉的血液会从阴道口流出。

  2. 增生期。在这个时期,原始卵泡开始发育,另有一些已经处于初级卵泡细胞也在发育,其分泌的雌激素使得子宫内膜的基质细胞和上皮细胞不断分裂增值,在增生早期,子宫腺腔窄、细、短,增生中期,子宫腺增多,子宫腺细胞胞质内有核糖体、粗面内质网、高尔基复合体、线粒体和糖原,增生晚期,子宫腺变长、变弯曲,糖原聚集在核下区,在顶部胞质中有分泌颗粒,增生末期,子宫腺开始分泌,螺旋动脉深入基底层,至月经周期14天后,排卵,黄体形成,进入分泌期。

  3. 分泌期。这个时期,垂体分泌的LH达到顶峰,黄体分泌的雌激素和孕激素使固有层的组织液增多,固有层水肿,上皮的基质细胞胞质内充满糖原和脂滴,称为前蜕膜细胞,在妊娠时增大变为蜕膜细胞,子宫腺进一步弯曲,腺腔进一步扩大,腺细胞的核下区糖原转移到核上区,若排出的卵细胞受精,黄体受HCG的作用长期存在,若未受精,黄体持续14天后退化为白体,雌激素和孕激素的水平立刻下降,转入下一个月经期。

子宫内膜的周期性变化与相应激素的周期性变化是分不开的,月经期时,由于雌激素和孕激素的水平下降,垂体会较多的分泌FSH和LH,从而促进卵泡发育和分泌雌激素,进入增生期,而随着雌激素含量的增多,会抑制FSH的分泌促进LH的分泌,当LH分泌达到高峰时,黄体形成,进入分泌期,黄体分泌雌激素和孕激素,使子宫内膜功能层更肥沃,若排除的卵泡受精,黄体会靠体内的HCG来维持6个月左右,反之,14天后黄体小时,体内雌激素和孕激素下降,进入下一个月经期,而这下降,又促使了垂体分泌FSH和LH,从而进入下一个增生期。

在实际中,月经周期并不是理论上的28天,但分泌期通常是稳定的14天,变化较大的集中在月经期和增生期。

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