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动静脉吻合的存在部位
作者 王苗森发表时间 2017-05-31浏览 评论

感谢张可意为本博文提供思路。

一、概述

动静脉吻合已经不是一个新名词了,早在1707年就有一例报道精索的动静脉吻合,动静脉吻合打破了传统人们认为的只能由动脉到毛细血管再到静脉,压力高的动脉是无法与压力低的静脉直接吻合的,当然动静脉吻合并不是我们想象的粗大的动脉直接与粗大的静脉相连,而是通过管径只有0.4-3mm的血管连接的(这样的血管还不算毛细血管)。Sucquet将比毛细血管管径大的煤烟颗粒注射到动脉中,在静脉处发现了黑色物质,当他用扩大镜检查时,看到动静脉联络管的粗细约为0.1毫米,这要比毛细血管要粗。这说明动静脉吻合是确实存在的,实际上,这样的吻合在我们人体中有很多,有人做过统计,在手指、趾尖端为最多,其它在手掌、肘、腘、额部、眼睑、鼻尖、耳、下鼻甲处也有一些发现。

二、存在位置

  1. 皮肤

    人的皮肤中有广泛的动脉吻合,在手指处,尤其是甲床有很多吻合小管,这些吻合小管不是一支,而是多支,统计十分困难。此外,在腋部、肘部、腹股沟部、膝部等大多处于屈曲状态的部位,也会有吻合小管。

  2. 运动系统

    骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨,这些骨中都有吻合小管。此外,在关节囊的纤维层和滑膜层中也有动静脉的吻合小管。

  3. 脉管系统

    在骶正中血管之间有很多动静脉吻合,它的吻合小管十分典型,具体表现为肌纤维短而粗,小管多迂曲,并且管腔大小不一定,1940年Thamm氏曾在人的肠系膜淋巴结门部,发现一个比较短,直径在30一40微米之间的动静脉吻合。

  4. 内脏系统

    4.1 呼吸系统

            呼吸系统中的动静脉吻合的作用十分重要,它可以对进入的空气加温、加湿,主要分布在鼻尖、鼻中隔、鼻甲处。此外,在喉、肺等处也存在动静脉吻合。

      4.2 消化系统

            在食管黏膜下层和外膜均有动静脉吻合,并且这些吻合管均有上皮样细胞的构造。

   5. 神经系统

      在大脑皮质和髓质中间有广泛的动静脉吻合。

    6. 感官与内分泌腺

      6.1 视器

            有人预言在脉络膜的后份的动脉管壁上有动静脉吻合,但迄今都没有发现,但泪腺中的动脉吻合已经确定

      6.2 耳

            在耳蜗、鼓室内侧壁、耳廓上有动静脉吻合,耳廓上的吻合小管多为S状。

      6.3 甲状腺

            在甲状腺处曾发现有一条小动脉分成三支处入静脉中,管径为30.4微米。

      6.4 肾上腺

            通过注射法发现有动静脉吻合,且吻合小管有上皮样细胞。

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参考文献:

动静脉吻合的综述[J]. 解剖学通报.pdf (829.30 KB)

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